掲載申込

九州リンパ浮腫対応MAPへの施設掲載をご希望の方はこちらからお申し込みください

 掲載申込について

申込内容・公式情報・添付資料をもとに審査を行います。申込のみで掲載を保証するものではありません。

申込の流れ

1

掲載基準・区分をご確認ください

掲載基準ページ掲載区分ページをご確認のうえ、ご自身の施設が対象かどうかをご確認ください。

2

Microsoft Formsよりお申し込み

下記のMicrosoft Formsより、施設情報・添付資料等をご入力・ご提出ください。

3

審査・確認

申込内容、公式情報、添付資料、必要に応じた確認連絡をもとに審査を行います。

4

掲載・通知

審査完了後、掲載の可否をご連絡します。掲載が決定した場合、順次MAPに反映いたします。

申込時にご提出いただく主な情報

施設名(正式名称)
所在地
連絡先(電話番号)
公式Webサイト
施設区分(医療機関・訪問看護等)
対象患者
対象部位(上肢・下肢・両方)
外来曜日・予約方法
保険・自費の別
実施内容
連携医療機関情報
研修修了情報
添付資料(公式案内・修了証・指定通知等)

掲載申込フォーム

下記ボタンよりMicrosoft Formsにアクセスして、必要事項をご入力ください。
ご不明な点はお問い合わせページからご連絡ください。

掲載申込フォームへ(Microsoft Forms)

※ 別タブでMicrosoft Formsが開きます。

申込にあたっての注意事項

  • 申込のみで掲載を保証するものではありません。審査の結果、掲載をお断りする場合があります。
  • 掲載内容に変更が生じた場合は、速やかにご連絡ください。
  • 掲載情報は定期的に確認を行い、事実と異なると判断された場合は掲載を取り下げることがあります。
  • 掲載対象外の区分(エステ・リラクゼーション系等)はお断りする場合があります。
 掲載基準を確認する